期刊简介
《西部中医药》杂志原名《甘肃中医》(创刊于1988年)，是经国家科委和国家新闻出版署批准由甘肃省卫生健康委员会主管，中华中医药学会、甘肃省中医药研究院主办的专业性学术期刊。以反映西部地区中医药研究、开发和应用成果，传播中医药信息与研究动态，继承发扬中医中药传统，促进中医药理论研究与学术交流为办刊宗旨。本着提高为主，提高与普及相结合的办刊方针，设有论著：理论论著、临床论著;方药：道地药材、方剂配伍、药理研究、质量分析、制剂工艺、本草新证;陇右医学：敦煌医学、岐黄医学、汉简医学、皇甫谧医学、伏羲文化、陇中骨伤;论坛：学术传承、博士论坛、医史文献、中医文化、教学研究、医疗管理、学术争鸣、杏林留芳、释古博今、医理溯源;专题：丝路医药、民族医药、灾害医学、流行病学、政策法规、调查分析、标准规范、域外汉方;报道：临证经验、衷中参西、特色医疗、临床护理、诊断剖析;动态：前沿探索、研究进展、品墨闻香、译林新意等栏目。读者对象是从事中西医药教学、科研、医疗、生产人员以及中医药院校的高年级学生等。
《西部中医药》杂志先后入选“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)、中文生物医学期刊文献数据库——CMCC收录期刊、中国生物医学期刊引文数据库——CMCI收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中文科技期刊数据库(全文版)收录期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊。杂志还先后获得“中国中医药优秀期刊”“甘肃省优秀期刊”称号。
我刊将以“追求卓越，领先发展，争创一流”为发展目标，以“严谨、求实、团结协作、精益求精”为发展理念，为中医药科研、教学及临床工作者提供更好的服务。
JAMA子刊：疑病症能否“帮助”患者降低死亡风险？
时间：2023-12-19 11:13:19
本项纳入4,129名疑病症患者及41,290名对照的研究得出了一个悖论：疑病症患者尽管普遍担心疾病和死亡，但随访期间的死亡风险却高于一般人群，无论是全因死亡（高69%）、自然原因死亡（高60%）还是非自然原因死亡（高143%）。
根据ICD-11，疑病症（6B23）患者存在持续的先占观念或恐惧，即自己可能罹患一个或多个严重的、进行性的或威胁生命的疾病。这种先占观念可以伴随以下任何一种形式：（1）反复或者过度进行与身体健康有关的行为，或（2）不恰当地回避与健康有关的活动。
一方面，一些疑病症患者的高频就医行为有助于早期发现重大疾病，进而降低死亡风险；另一方面，慢性焦虑本身即与一系列严重的不良健康转归相关，且一部分疑病症患者可能因为过度焦虑而出现回避行为，以上均可能升高死亡风险。此前尚无研究专门探讨疑病症患者相比于一般人群的死亡风险。
研究简介
一项12月13日在线发表于JAMA Psychiatry.的队列研究中，瑞典研究者纳入了1997年1月1日至2020年12月31日之间瑞典经ICD-10（F45.2）确诊的4,129名疑病症患者（女性56.7%，首次诊断中位年龄34.5岁），以及41,290名未罹患疑病症的匹配对照，随访至2020年12月31日，对两个队列的全因及特定原因死亡率进行了比较。
4,129名疑病症患者中，3,537人（85.7%）在一生中被诊断为至少一种其他精神障碍，主要为焦虑相关障碍及抑郁障碍，而这一比例在对照中仅为19.9%（P＜.001）。如果将共病的诊断时间局限于首次诊断疑病症之前，则两组的这一比例分别为53.8%和12.2%（P < .001）。
随访期间，共有268名疑病症患者和1,761名匹配对照因各种原因死亡，粗死亡率分别为8.5/1000人年和5.5/1000人年。疑病症患者的平均（SD）死亡年龄较匹配对照显著更小（70.0 [16.8] 岁 vs. 75.1 [15.8] 岁；t = 4.81；P < .001）。
仅调整出生年月、性别及居住地因素（模型1）时，疑病症患者随访期间的全因死亡风险较匹配对照高84%（HR, 1.84; 95%CI, 1.60-2.10）；调整所有社会人口学变量（模型2）时，疑病症患者的全因死亡风险较匹配对照高69%（HR, 1.69; 95% CI, 1.47-1.93），差异均有统计学意义。
调整所有社会人口学变量（模型2）时，无论是自然原因死亡（HR, 1.60; 95% CI, 1.38-1.85），还是非自然原因死亡（HR, 2.43; 95% CI, 1.61-3.68），疑病症患者的风险均显著高于匹配对照。其中，自然原因死亡风险的差异主要来自恶性肿瘤之外的原因，如循环系统疾病、呼吸系统疾病等。非自然死亡风险的差异主要来自自杀，疑病症患者的自杀死亡风险是对照的4倍以上（HR, 4.14; 95% CI, 2.44-7.03），但这一差异在调整抑郁和焦虑相关障碍后不再具有统计学意义。
疑病症男性和女性患者的全因及特定原因死亡率总体相当。
结论
作者指出，上述结果得出了一个悖论，即疑病症患者尽管普遍担心疾病和死亡，但实际死亡风险却高于一般人群。
值得注意的是，研究中观察到的大多数死亡可以归类为“可以预防的”，包括自杀。临床应意识到疑病症患者存在自杀死亡的风险，尤其是有抑郁焦虑病史的患者。
文献索引：Mataix-Cols D, Isomura K, Sidorchuk A, et al. All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Individuals With Hypochondriasis. JAMA Psychiatry. 2023 Dec 13. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2023.4744IF: 25.8 Q1 . Epub ahead of print. PMID: 38091000IF: 25.8 Q1 .