期刊简介
《西部中医药》杂志原名《甘肃中医》(创刊于1988年)，是经国家科委和国家新闻出版署批准由甘肃省卫生健康委员会主管，中华中医药学会、甘肃省中医药研究院主办的专业性学术期刊。以反映西部地区中医药研究、开发和应用成果，传播中医药信息与研究动态，继承发扬中医中药传统，促进中医药理论研究与学术交流为办刊宗旨。本着提高为主，提高与普及相结合的办刊方针，设有论著：理论论著、临床论著;方药：道地药材、方剂配伍、药理研究、质量分析、制剂工艺、本草新证;陇右医学：敦煌医学、岐黄医学、汉简医学、皇甫谧医学、伏羲文化、陇中骨伤;论坛：学术传承、博士论坛、医史文献、中医文化、教学研究、医疗管理、学术争鸣、杏林留芳、释古博今、医理溯源;专题：丝路医药、民族医药、灾害医学、流行病学、政策法规、调查分析、标准规范、域外汉方;报道：临证经验、衷中参西、特色医疗、临床护理、诊断剖析;动态：前沿探索、研究进展、品墨闻香、译林新意等栏目。读者对象是从事中西医药教学、科研、医疗、生产人员以及中医药院校的高年级学生等。
《西部中医药》杂志先后入选“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)、中文生物医学期刊文献数据库——CMCC收录期刊、中国生物医学期刊引文数据库——CMCI收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中文科技期刊数据库(全文版)收录期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊。杂志还先后获得“中国中医药优秀期刊”“甘肃省优秀期刊”称号。
我刊将以“追求卓越，领先发展，争创一流”为发展目标，以“严谨、求实、团结协作、精益求精”为发展理念，为中医药科研、教学及临床工作者提供更好的服务。
新鲜出炉！适应性治疗的进阶和降阶策略！2024年“第21届中国肺癌高峰论坛”专家共识重磅公布
时间：2024-03-04 10:52:32
阳春三月，齐聚花城。由中国抗癌协会肺癌专业委员会与广东省临床试验协会（GACT）/中国胸部肿瘤研究协作组（CTONG）联合主办的“第21届中国肺癌高峰论坛”于2024年3月2日在广州隆重召开。
自2004年创立以来，“中国肺癌高峰论坛”在吴一龙教授的引领下，始终紧跟时代步伐，聚焦我国肺癌治疗领域的前沿议题，通过深入讨论与辩证，达成广泛共识，并指导临床实践。每年的论坛共识已成为肺癌领域发展的指南针，为推动肺癌治疗的前沿理念和学术成果的临床应用做出了显著贡献。
本届论坛围绕肺癌的“适应性治疗”这一核心议题展开深入讨论。适应性治疗是指利用生物标志物精准选择患者，在标准治疗基础上实施降阶或升阶治疗，以期获得更佳的疗效、更高的生活质量和/或更好的成本效益。在此，医脉通特将本次大会的专家共识进行整理，以飨读者。
第21届中国肺癌高峰论坛
——非小细胞肺癌适应性治疗中国专家共识
非小细胞肺癌适应性治疗共识
共识一：
适应性治疗指的是利用生物标志物精准选择患者，在标准治疗基础上实施降阶或升阶治疗，以期获得更佳的疗效、更高的生活质量和/或更好的成本效益。
适应性治疗标志物
共识二：
用于适应性治疗的标志物，需经临床验证，能动态、稳定地预测无复发或无进展，或预测疗效。
共识三：
ctDNA-MRD作为适应性治疗的标志物，目前证据支持阳性用于指导升阶治疗，阴性用于降阶治疗，但需要更多的临床试验确认。
共识四：
新辅助治疗取得病理学完全缓解，目前证据提示可作为降阶辅助治疗的标志物。
降阶策略的应用场景
共识五：
适应性降阶治疗包括完全降阶和部分降阶，可根据标志物动态变化指导治疗。
共识六：
经过系统和/或局部治疗后，影像学无可见或无代谢的肿瘤病灶，建议探索适应性降阶治疗。
辅助治疗：在充分的知情同意基础上
共识七：
EGFR突变阳性非小细胞肺癌完全性切除术后MRD阴性患者，目前临床数据提示可考虑降阶辅助治疗，但需要临床试验确定。
共识八：
建议开展临床试验，确定驱动基因阴性患者完全性切除术后MRD阴性患者辅助治疗的价值。
巩固治疗：在充分的知情同意基础上
共识九：
建议开展前瞻性临床试验，确定驱动基因阴性患者同步化放疗后MRD阴性患者巩固治疗的价值。
药物假期：在充分的知情同意基础上
共识十：
EGFR突变IV期非小细胞肺癌经过系统和局部治疗后，影像学无可见或无代谢肿瘤病灶时，可考虑药物假期，需在生物标志物指导下实行适应性治疗。
共识十一：
其他驱动基因阳性的IV期非小细胞肺癌，目前不支持药物假期策略。
共识十二：
驱动基因阴性的IV期非小细胞肺癌，目前不支持药物假期策略。
升阶治疗：在充分的知情同意基础上
共识十三：
对非小细胞肺癌完全性切除术后MRD阳性者，建议开展升阶治疗的前瞻性临床试验，以改善疗效。