
期刊简介
《西部中医药》杂志原名《甘肃中医》(创刊于1988年),是经国家科委和国家新闻出版署批准由甘肃省卫生健康委员会主管,中华中医药学会、甘肃省中医药研究院主办的专业性学术期刊。以反映西部地区中医药研究、开发和应用成果,传播中医药信息与研究动态,继承发扬中医中药传统,促进中医药理论研究与学术交流为办刊宗旨。本着提高为主,提高与普及相结合的办刊方针,设有论著:理论论著、临床论著;方药:道地药材、方剂配伍、药理研究、质量分析、制剂工艺、本草新证;陇右医学:敦煌医学、岐黄医学、汉简医学、皇甫谧医学、伏羲文化、陇中骨伤;论坛:学术传承、博士论坛、医史文献、中医文化、教学研究、医疗管理、学术争鸣、杏林留芳、释古博今、医理溯源;专题:丝路医药、民族医药、灾害医学、流行病学、政策法规、调查分析、标准规范、域外汉方;报道:临证经验、衷中参西、特色医疗、临床护理、诊断剖析;动态:前沿探索、研究进展、品墨闻香、译林新意等栏目。读者对象是从事中西医药教学、科研、医疗、生产人员以及中医药院校的高年级学生等。
《西部中医药》杂志先后入选“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)、中文生物医学期刊文献数据库——CMCC收录期刊、中国生物医学期刊引文数据库——CMCI收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中文科技期刊数据库(全文版)收录期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊。杂志还先后获得“中国中医药优秀期刊”“甘肃省优秀期刊”称号。
我刊将以“追求卓越,领先发展,争创一流”为发展目标,以“严谨、求实、团结协作、精益求精”为发展理念,为中医药科研、教学及临床工作者提供更好的服务。
医疗评审制度异化:当论文和表格成为医生的“紧箍咒”
时间:2025-06-12 16:51:26
当前医疗体系中,医生评审制度的设计初衷本是保障医疗质量,却在执行中逐渐异化为一场“数字竞赛”。临床医生被迫将大量精力耗费在填表、论文和应付检查上,而真正关乎患者生命安全的诊疗能力却被边缘化。这种本末倒置的现象,正在以隐蔽的方式侵蚀医疗系统的根基。
当SCI论文成为医生的“第二执业证”
三甲医院的主治医师张医生,每周要完成4台手术、接待50余名门诊患者,但让他最焦虑的却是“年底考核时能否凑够3篇核心期刊论文”。现行评审制度将科研产出作为硬通货,导致像张医生这样的临床骨干,不得不利用本应休息的时间熬夜改论文、申课题。某省级医院的数据显示,临床医生平均每年花费在科研申报材料上的时间高达276小时——相当于整整34个工作日被消耗在纸面功夫上。更荒诞的是,某些医院为提升“学术政绩”,甚至出现临床医生购买论文署名权、虚构实验数据的极端案例。当发表期刊的影响因子成为比手术成功率更重要的考核指标时,这套制度已经背离了保障医疗质量的初衷。
填表大战:每救治1个患者,要填3份表格
在呼吸科工作的李护士长展示了一组触目惊心的数据:科室每天接诊120名患者,却需要同步完成近400份各类评估表格。从抗生素使用备案到医保费用明细,从临床路径记录到满意度调查,繁琐的文书工作占据了医护人员30%的工作时间。某次抢救危重患者时,主治医师不得不中断心肺复苏,先去填写《紧急处置报备单》。“这就像要求消防员先填完防火检查表才能救火”,这种反逻辑的操作流程,暴露出评审制度已异化为阻碍医疗效率的官僚主义枷锁。
考核指挥棒下的医疗变形记
更值得警惕的是,当绩效考核与经济指标挂钩时,某些医院出现了“用CT扫描代替听诊器”的过度医疗现象。消化内科王主任透露,某些医院为完成“检查阳性率”考核指标,会要求医生对普通胃炎患者也开具增强CT检查单。这种扭曲的激励机制,不仅加重患者经济负担,还造成医保基金浪费——某地医保局审计发现,过度检查导致的医保资金损耗年均达12亿元。当评审标准变成“创收能力比赛”,医患之间的信任基石也随之松动。
被掏空的临床基本功
在医学院授课的赵教授发现,近年来的实习生越来越擅长制作精美的PPT汇报,却连最基础的触诊手法都生疏了。某教学医院的统计显示,年轻医生每年参加临床技能培训的时间不足40小时,但参与各类评审准备会议的时间超过160小时。这种“重材料,轻实操”的培养模式,正在制造一批“纸上名医”——他们能写出漂亮的病案分析,却处理不了真实的临床突发状况。就像建筑工程师不会看图纸,这种专业能力的结构性缺失将给医疗安全埋下长期隐患。
制度设计的初衷与执行效果的背离,在这个领域展现得尤为深刻。当医生们在会议室里反复演练检查接待流程,在电脑前绞尽脑汁编撰论文时,那些真正需要他们专业技能的诊室和手术台,却变成了匆匆掠过的背景板。重建以临床价值为本的评审体系,不仅关乎医护人员的职业尊严,更决定着每一个患者能否获得真正有质量的医疗服务。