
期刊简介
《西部中医药》杂志原名《甘肃中医》(创刊于1988年),是经国家科委和国家新闻出版署批准由甘肃省卫生健康委员会主管,中华中医药学会、甘肃省中医药研究院主办的专业性学术期刊。以反映西部地区中医药研究、开发和应用成果,传播中医药信息与研究动态,继承发扬中医中药传统,促进中医药理论研究与学术交流为办刊宗旨。本着提高为主,提高与普及相结合的办刊方针,设有论著:理论论著、临床论著;方药:道地药材、方剂配伍、药理研究、质量分析、制剂工艺、本草新证;陇右医学:敦煌医学、岐黄医学、汉简医学、皇甫谧医学、伏羲文化、陇中骨伤;论坛:学术传承、博士论坛、医史文献、中医文化、教学研究、医疗管理、学术争鸣、杏林留芳、释古博今、医理溯源;专题:丝路医药、民族医药、灾害医学、流行病学、政策法规、调查分析、标准规范、域外汉方;报道:临证经验、衷中参西、特色医疗、临床护理、诊断剖析;动态:前沿探索、研究进展、品墨闻香、译林新意等栏目。读者对象是从事中西医药教学、科研、医疗、生产人员以及中医药院校的高年级学生等。
《西部中医药》杂志先后入选“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)、中文生物医学期刊文献数据库——CMCC收录期刊、中国生物医学期刊引文数据库——CMCI收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中文科技期刊数据库(全文版)收录期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊。杂志还先后获得“中国中医药优秀期刊”“甘肃省优秀期刊”称号。
我刊将以“追求卓越,领先发展,争创一流”为发展目标,以“严谨、求实、团结协作、精益求精”为发展理念,为中医药科研、教学及临床工作者提供更好的服务。
混合毛玻璃结节的危险信号与应对
时间:2025-06-24 14:12:39
在体检报告或胸部CT检查单上,“肺结节”三个字常让人心头一紧。尤其当医生特别标注“混合毛玻璃结节”时,更会强调“密切随访”甚至“尽快干预”。这种结节究竟特殊在哪里?为何让医患双方都如临大敌?
看似“荷包蛋”,暗藏玄机
混合毛玻璃结节在影像学上呈现独特的“荷包蛋”样结构:半透明的磨玻璃成分如同蛋清,包裹着中央致密的实性成分(蛋黄)。这种“不纯粹”的形态,恰恰是危险信号——磨玻璃区域可能代表癌细胞沿肺泡壁生长,而实性成分则提示肿瘤已形成密集的侵袭性病灶。研究显示,这类结节虽仅占检出肺结节的10%左右,但恶性概率显著高于纯磨玻璃或纯实性结节。
恶性风险的“三重警报”
首先,生长速度更具侵略性。与生长缓慢的纯磨玻璃结节不同,混合型结节一旦恶变,实性部分可能快速扩张,如同棉花团中突然冒出的坚硬石块。其次,病理类型更危险。混合型常对应浸润性腺癌,癌细胞已突破基底膜,存在转移风险。第三,隐匿性强。小于6毫米的混合结节可能仅表现为轻微咳嗽,直到实性成分超过5毫米才引起明显症状。
科学应对:从监测到干预
发现混合毛玻璃结节不必恐慌,但需严格遵循分层管理策略。对于直径<6毫米的低风险结节,每年一次低剂量CT足矣;若实性成分≥6毫米或总直径>8毫米,则需缩短至3-6个月复查。值得注意的是,即使结节稳定,医生也可能建议药物干预(如抗炎治疗),以排除感染或炎症导致的假性混合征象。
当随访中出现**“红色信号”**——如实性成分占比增加、结节边缘毛刺样改变或血管穿行——微创手术切除便是最佳选择。早期干预的5年生存率可超过90%,远超进展后的治疗效果。
读懂报告关键词
面对CT报告,可重点关注以下术语:
“部分实性”:等同于混合毛玻璃结节,需明确实性成分比例
“随访间隔缩短”:提示恶性特征较明显
“GGN伴实变”:国际通用表述,强调混合性特征
健康无小事。每一次随访复查,都是与潜在风险的赛跑。正如一位资深胸外科医生所言:“混合毛玻璃结节像一颗未爆弹,我们既要避免过度治疗,更要警惕错失黄金窗口期。”