西部中医药杂志

期刊简介

  《西部中医药》杂志原名《甘肃中医》(创刊于1988年),是经国家科委和国家新闻出版署批准由甘肃省卫生健康委员会主管,中华中医药学会、甘肃省中医药研究院主办的专业性学术期刊。以反映西部地区中医药研究、开发和应用成果,传播中医药信息与研究动态,继承发扬中医中药传统,促进中医药理论研究与学术交流为办刊宗旨。本着提高为主,提高与普及相结合的办刊方针,设有论著:理论论著、临床论著;方药:道地药材、方剂配伍、药理研究、质量分析、制剂工艺、本草新证;陇右医学:敦煌医学、岐黄医学、汉简医学、皇甫谧医学、伏羲文化、陇中骨伤;论坛:学术传承、博士论坛、医史文献、中医文化、教学研究、医疗管理、学术争鸣、杏林留芳、释古博今、医理溯源;专题:丝路医药、民族医药、灾害医学、流行病学、政策法规、调查分析、标准规范、域外汉方;报道:临证经验、衷中参西、特色医疗、临床护理、诊断剖析;动态:前沿探索、研究进展、品墨闻香、译林新意等栏目。读者对象是从事中西医药教学、科研、医疗、生产人员以及中医药院校的高年级学生等。

  《西部中医药》杂志先后入选“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)、中文生物医学期刊文献数据库——CMCC收录期刊、中国生物医学期刊引文数据库——CMCI收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中文科技期刊数据库(全文版)收录期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊。杂志还先后获得“中国中医药优秀期刊”“甘肃省优秀期刊”称号。

  我刊将以“追求卓越,领先发展,争创一流”为发展目标,以“严谨、求实、团结协作、精益求精”为发展理念,为中医药科研、教学及临床工作者提供更好的服务。


华法林与凉茶相互作用及安全用药指南

时间:2025-08-25 15:42:28

一、华法林基本信息

药理作用:华法林是维生素K拮抗剂,通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化,发挥抗凝作用,主要用于预防血栓栓塞性疾病(如房颤、心脏瓣膜置换术后)。

治疗窗窄:需将国际标准化比值(INR)控制在2.0-3.0,过量易致出血,不足则增加血栓风险。

代谢途径:主要经CYP2C9酶代谢,易受药物、食物影响。

二、华法林与凉茶的相互作用机制

1. 增强抗凝作用的成分:

枸杞:抑制CYP2C9酶活性,减慢华法林代谢,导致INR升高(案例显示INR从2-3升至4.1)。

丹参、当归、银杏:含抗血小板或香豆素类成分,增加出血风险(如皮下瘀斑、消化道出血)。

2. 减弱抗凝作用的成分:

人参、西洋参:可能降低华法林血药浓度,增加血栓风险。

三、紫癜案例警示

典型案例:一名61岁女性房颤患者,稳定服用华法林期间饮用枸杞茶后出现晕厥,INR升至4.1,诊断为华法林中毒,停药并注射维生素K后缓解。

临床表现:皮下瘀斑、牙龈出血、血尿、消化道出血,严重者可致颅内出血。

四、安全用药指南

1. 饮食管理:

避免大量饮用含上述成分的凉茶(如枸杞茶、丹参茶)。

保持维生素K摄入稳定(如菠菜、西兰花等绿叶蔬菜)。

2. 监测要求:

初始治疗每周监测INR 1-2次,稳定后每4周1次。

饮用新饮品或调整饮食后3-5天复查INR。

3. 就医指征:

出现不明原因瘀斑、鼻出血、黑便、血尿等症状。

4. 用药教育:

禁止自行服用中药或保健品,就医时需主动告知华法林用药史。

五、关键参考文献

《欧洲心脏杂志》病例报告:枸杞茶致华法林中毒。

中国药师协会:华法林抗凝治疗专家共识(2023年)。