期刊简介
《西部中医药》杂志原名《甘肃中医》(创刊于1988年)，是经国家科委和国家新闻出版署批准由甘肃省卫生健康委员会主管，中华中医药学会、甘肃省中医药研究院主办的专业性学术期刊。以反映西部地区中医药研究、开发和应用成果，传播中医药信息与研究动态，继承发扬中医中药传统，促进中医药理论研究与学术交流为办刊宗旨。本着提高为主，提高与普及相结合的办刊方针，设有论著：理论论著、临床论著;方药：道地药材、方剂配伍、药理研究、质量分析、制剂工艺、本草新证;陇右医学：敦煌医学、岐黄医学、汉简医学、皇甫谧医学、伏羲文化、陇中骨伤;论坛：学术传承、博士论坛、医史文献、中医文化、教学研究、医疗管理、学术争鸣、杏林留芳、释古博今、医理溯源;专题：丝路医药、民族医药、灾害医学、流行病学、政策法规、调查分析、标准规范、域外汉方;报道：临证经验、衷中参西、特色医疗、临床护理、诊断剖析;动态：前沿探索、研究进展、品墨闻香、译林新意等栏目。读者对象是从事中西医药教学、科研、医疗、生产人员以及中医药院校的高年级学生等。
《西部中医药》杂志先后入选“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)、中文生物医学期刊文献数据库——CMCC收录期刊、中国生物医学期刊引文数据库——CMCI收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中文科技期刊数据库(全文版)收录期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊。杂志还先后获得“中国中医药优秀期刊”“甘肃省优秀期刊”称号。
我刊将以“追求卓越，领先发展，争创一流”为发展目标，以“严谨、求实、团结协作、精益求精”为发展理念，为中医药科研、教学及临床工作者提供更好的服务。
老年人适度肥胖与健康风险研究：打破"老来瘦"的迷思
时间：2025-08-28 15:42:21
研究核心发现：BMI与死亡率的U型关系
上海瑞金医院2025年研究对16.6万成人随访10.1年发现，肥胖指标与全因死亡风险呈"U型"关系，存在性别特异性"最佳阈值"：男性BMI 26.3 kg/m²、女性25.4 kg/m²时死亡风险最低。80岁以上人群中，BMI升高不再与心血管病风险相关，反而呈现下降趋势，提示老年人肥胖标准需区别于中青年。
中国疾控中心对2.7万高龄老人的研究同样证实，BMI 24.0~31.9的超重/轻度肥胖者全因死亡风险降低20%，这一"肥胖悖论"在非心血管疾病中更为显著。
科学理解"肥胖悖论"
老年人群中适度肥胖的保护效应可能源于：
营养储备缓冲：脂肪作为能量库，在感染、手术等应激状态下提供代谢支持。肿瘤免疫治疗研究显示，BMI＞30者5年死亡风险降低30%。
肌肉流失防护：低体重老年人肌肉力量下降风险是超重者的2.1倍，适度脂肪可能延缓肌少症进程。
代谢适应性改善：脂肪组织分泌的脂联素等激素可能改善胰岛素敏感性，抵消部分代谢异常。
分年龄段BMI管理标准
年龄段 | 推荐BMI范围 | 核心原则 |
60~79岁 | 22.0~26.9 kg/m² | 平衡肌肉保护与代谢风险 |
80岁以上 | 22.0~26.9 kg/m² | 优先保障营养储备 |
关键警示：即使BMI正常，男性腰围≥90cm、女性≥85cm仍增加34%心血管风险，需同时控制腹型肥胖。
科学体重管理三要素
1. 营养策略
每日摄入1.2~1.5g/kg优质蛋白（鱼、蛋、豆制品为主）
采用"221餐盘法"：2拳蔬菜+2掌心蛋白+1拳杂粮主食
避免过度限盐（＜5g/日）和精制糖
2. 运动处方
抗阻训练：每周2次弹力带练习，每次20分钟，提升肌肉力量14%
有氧运动：快走、太极等中等强度运动，心率控制在（170-年龄）
平衡训练：单腿站立、直线行走改善步态稳定性
3. 动态监测
每月称重，3个月内体重变化超5%需就医。健康减重速度为每月0.5~1kg，避免肌肉流失。低体重老人（BMI＜20）应在营养师指导下增加热量摄入。
破除误区：老来"微胖"更健康
"千金难买老来瘦"的传统观念需更新：BMI＜22的老年人5年死亡风险增加12%~20%，而BMI 22~26.9的"健康微胖"状态能更好应对疾病消耗。但需注意，重度肥胖（BMI≥30） 仍显著增加代谢疾病风险，并非推荐范围。
老年体重管理的核心是"保肌肉、控内脏、稳体重"，通过个性化方案维持适宜体重，才能实现健康长寿。